SUJET :

Chirurgie réparatrice et esthétique des seins chez les adolescentes : évaluation psychologique prospective.

MATÉRIEL ET MÉTHODES :

Entre 2006 et 2008, 26 patientes âgées de 12 à 18 ans ont bénéficié d’une chirurgie mammaire.
Le recueil des données a été prospectif.
Les motivations psychologiques réelles de ces jeunes filles ont été étudiées grâce à un questionnaire standardisé préopératoire. Le degré de satisfaction post opératoire a été évalué successivement à 3 mois et à 12 mois au moyen d’un score de satisfaction comprenant les items mauvais, moyen, bon et excellent.
L’objectif a été de montrer qu’une intervention précoce était justifiée.

RÉSULTATS :

L’âge moyen au moment de la chirurgie était de 16 ans [12-18].
La moyenne du nombre de consultations préopératoires nécessaires était de 2,4 [1-4].
Les indications chirurgicales étaient les suivantes: 10 cas d'hypertrophie mammaire (38%), 10 cas de seins tubéreux ou asymétriques (38%), 4 cas de seins hypotrophiques (15%) et 2 cas de syndrome de Poland (8%).
Le retentissement psychologique de la pathologie sur les adolescentes a été majeur dès la puberté terminée. La souffrance a été exprimée tant dans le domaine de la vie en communauté que de la vie intime.
Le degré de satisfaction post opératoire est moyen à 3 mois du fait de l’apparence des cicatrices le plus souvent, et bonne à 1 an.
Aucune patiente n’a exprimé de regret.

CONCLUSION :

La chirurgie des seins chez les adolescentes concerne souvent des patientes en souffrance psychologique. Aussi le chirurgien doit-il évaluer les motivations exactes de la demande au cours de plusieurs consultations éclairées afin de ne pas retarder la prise en charge.
Une évaluation à long terme est nécessaire.