Introduction
Après traitement chirurgical premier correct et éventuellement reprise chirurgicale secondaire, les fentes labiales présentent parfois un défaut de volume qui accentue la visibilité de la malformation. Nous présentons l’expérience de deux équipes françaises dans le traitement de ces séquelles par la réinjection de graisse selon Coleman.

Matériel et méthode
Entre 2001 et 2006, vingt enfants ont bénéficié de la technique de filling selon Coleman pour des séquelles labiales de fente. La chirurgie première avait été réalisé par la technique de Tennisson pour onze cas et par la technique de Millard pour neuf cas. Il s’agissait de neuf fentes bilatérales et onze fentes unilatérales.
Quatorze enfants avaient bénéficié d’une reprise chirurgicale de la lèvre entre quatre et sept ans.
Le volume moyen injecté était de deux ml. Trois patients ont bénéficié de deux séances d’injection.
Nous avons évalué avec un recul moyen de trente-sept mois les résultats sur photographie standardisées notées par un panel médical et sur la satisfaction des enfants et des parents.

Résultat
Les parents sont satisfaits par le résultat et dans la majorité des cas sont prêts à un nouveau geste identique. Ces bons résultats sont tempérés par l’évaluation médicale.

Discussion
La technique de réinjection de graisse selon Coleman est une technique simple, peu morbide, qui apporte une solution au défaut de volume persistant après traitement d’une fente labiale. Elle doit être réservée aux fentes dont le manque de volume ne peut plus être amélioré par une cheiloplastie.