Les auteurs présentent une technique permettant le traitement des séquelles cicatricielles de fentes labio-alvéolo-palatines par lipotransplants autologues (lipofilling) . Le but étant d’ obtenir une lèvre souple, symétrique, libérée de toute adhérence, restaurant les sous-unités labiales séparées par des colonnes philtrales non brisées par des cicatrices, de créer un arc de cupidon harmonieux et un vermillon équilibré ainsi qu’ une légère éversion de la portion centrale de la lèvre, sans la dissocier du nez.
Le groupe étudié comportait 10 patients opérés de fentes labio-alvéolo-palatines bilatérales.
Il s’agissait de 5 filles et de 5 garçons. L’ âge moyen était de 10 ans ½ pour les filles et de 7 ans ½ pour les garçons. L’intervention a été pratiquée sous anesthésie générale en raison de l’âge. L’hospitalisation n’a pas excédé 24 heures. Aucune complication post-opératoire n’ a été observée. La satisfaction des enfants et des parents, répondant a un questionnaire oral, fût exprimée de manière positive dans les 10 cas, dès la première semaine (voire lors du réveil) . Les sites d’injections punctiformes situés de part et d’autre du pied de la columelle n’ont pas amené de nouvelles cicatrices. Le recul à 6 mois permet de croire en la stabilité des greffons micro-adipocytaires.
Chez ces enfants multi-opérés, souffrant d’une gêne psychologique, chez qui seuls les lambeaux était proposés, l’apport de cette technique simple et peu invasive parait être justifié par le caractère morphologique pur ou esthétique de ces séquelles. Cette étude préliminaire nous encourage à privilégier les lipotransplants autologues (lipofilling), technique performante, avec un indice de satisfaction élevé, d’autant qu’elle présente des complications exceptionnelles et des suites particulièrement simples.